Licencia de paternidad y maternidad para independientes en Colombia: pago por EPS

Respuesta rápida: ¿un trabajador independiente tiene derecho a cobro de licencia?

Sí. Los trabajadores independientes afiliados al Régimen Contributivo de Salud en Colombia tienen derecho al reconocimiento y pago de la prestación económica por licencia de maternidad (18 semanas) y de paternidad (2 semanas), siempre que mantengan su afiliación activa como cotizantes y hayan realizado los aportes de salud como cotizantes activos durante el período de gestación conforme al Decreto 1427 de 2022.

El valor que liquida la EPS no es una dádiva ni un subsidio asistencial; es una prestación económica derivada de sus aportes en la planilla PILA. Sin embargo, existe mucha confusión sobre cuántos meses se deben cotizar, qué ocurre si hubo mora o si se cotizó solo una parte del embarazo, y cuáles son los documentos exactos para radicar sin que la EPS devuelva el trámite.

Duración legal de las licencias en Colombia

De acuerdo con la legislación laboral (Ley 2114 de 2021 y Código Sustancial del Trabajo), las licencias parentales vigentes establecen los siguientes períodos:

• Licencia de maternidad: 18 semanas calendario remuneradas para la madre gestante. En casos de parto múltiple o prematuro, la licencia se amplía según las semanas de gestación que hicieron falta o el número de nacidos.
• Licencia de paternidad: 2 semanas calendario remuneradas para el padre, las cuales deben disfrutarse dentro de los primeros 30 días siguientes a la fecha de nacimiento o de la entrega oficial del menor adoptado.
• Adopción: El sistema reconoce una sola licencia de maternidad por extensión para la madre adoptante o quien quede a cargo del menor, y una licencia de paternidad si se acreditan las condiciones; ambos plazos se cuentan desde la entrega oficial del niño o niña.

Requisitos de la EPS para independientes en licencia de maternidad

Para que la EPS autorice el pago de la licencia de maternidad a una cotizante independiente, se verifican tres condiciones de fondo:

1. Estar afiliada y activa como cotizante: No aplica para beneficiarias del régimen contributivo ni para afiliadas al régimen subsidiado. Debe estar pagando sus aportes de salud como cotizante activa. Aunque la PILA normalmente también liquida la pensión de los independientes, la EPS verifica la cotización en salud para reconocer esta prestación.
2. Haber aportado durante el período de gestación: La regla general indica que la madre debe haber cotizado de manera continua durante los meses de gestación. No obstante, si no cotizó la totalidad de los meses, la EPS no puede negar arbitrariamente el pago; debe aplicar las reglas de proporcionalidad.
3. Contar con la licencia médica expedida o transcrita por la EPS: El médico tratante debe emitir el certificado donde conste la fecha probable de parto o la fecha del parto real, las semanas de gestación y los días de reposo autorizados.

¿Qué pasa si no cotizaste todo el embarazo? Reglas de proporcionalidad e IBC

Uno de los mayores temores de las trabajadoras independientes es haber comenzado a cotizar en el segundo o tercer mes de embarazo. Históricamente, muchas EPS glosaban o rechazaban la solicitud aduciendo 'falta de cotización continua'.

El Decreto 1427 de 2022 regula estos criterios de reconocimiento. Cuando la independiente cotizó por un período inferior al de gestación, la EPS debe liquidar y pagar la licencia de forma proporcional al tiempo cotizado, garantizando el amparo económico de la maternidad.

La regla especial del SMMLV

Si la cotizante aporta sobre la base de 1 SMMLV, la jurisprudencia de la Corte Constitucional y la regulación del Ministerio de Salud protegen el mínimo vital.

Pilas con la base de cotización: La licencia se liquida sobre el Ingreso Base de Cotización (IBC) reportado en la planilla PILA al inicio de la licencia. Si deseas revisar los topes y porcentajes de pago de aportes como independiente, revisa la guía sobre cómo pagar aportes como independiente en Colombia.

Licencia de paternidad para independientes: requisitos y plazo de 30 días

El padre independiente tiene derecho a sus 2 semanas de licencia remunerada a cargo de la EPS. Para cobrarla correctamente, debe prestar atención al factor tiempo:

• Plazo máximo de radicación: El registro civil de nacimiento debe presentarse ante la EPS dentro de los 30 días siguientes al nacimiento.
• Semanas cotizadas: Al igual que en maternidad, el pago de la licencia de paternidad se liquida proporcionalmente si el padre cotizó solo durante parte del período de gestación exigido.
• Documento requerido: Copia clara del Registro Civil de Nacimiento (donde figure el nombre del padre) o el acta de entrega del menor en procesos de adopción.

Paso a paso: cómo radicar la licencia ante la EPS

Como trabajador independiente, tú mismo debes hacer el trámite de transcripción y cobro (a diferencia de un empleado dependiente, donde el empleador gestiona el cobro ante la EPS):

1. Obtén el certificado médico: Solicita el certificado de licencia emitido por tu IPS o médico adscrito a la red de tu EPS. Si el parto fue atendido en una clínica no adscrita, debes pedir la epicrisis y el certificado del médico tratante para hacer la transcripción de la licencia.
2. Reúne la documentación soporte:
   • Copia de la cédula de ciudadanía o cédula de extranjería.
   • Certificado de licencia médica o registro civil de nacimiento (para paternidad).
   • Certificación bancaria a nombre del cotizante independiente para que la EPS realice la transferencia electrónica.
3. Radica por el portal virtual o punto de atención: Muchas EPS cuentan con módulos de 'Trámites virtuales / Prestaciones Económicas' para adjuntar PDF. Si lo haces presencial, guarda copia con sello de recibido.
4. Seguimiento al pago: Una vez auditada y aprobada la solicitud, la EPS realiza el giro a la cuenta bancaria registrada en los ciclos de pago de prestaciones económicas habituales.

¿Qué hacer si la EPS niega o demora el pago?

Si cumples con los requisitos y la EPS emite una glosa o rechazo injustificado, cuentas con los siguientes mecanismos de defensa:

• Recurso o respuesta a la glosa: Presenta una carta aclaratoria ante la misma EPS adjuntando los soportes de pago de la planilla PILA que demuestren tus aportes durante la gestación.
• Queja administrativa ante la Superintendencia Nacional de Salud: Puedes radicar una PQRSD en el portal de la Supersalud por el no pago de prestaciones económicas. La entidad puede vigilar la actuación administrativa y requerir a la EPS, pero no reemplaza al juez en una controversia litigiosa sobre la liquidación.
• Vía judicial, si la controversia persiste: Las disputas económicas de pago o liquidación pueden corresponder a la Jurisdicción Ordinaria Laboral. La acción de tutela procede de manera excepcional cuando la falta de pago amenaza o vulnera el mínimo vital de la madre, el padre o el recién nacido; no es un mecanismo automático para cobrar cualquier suma.

Preguntas frecuentes

❓ ¿La EPS le paga la licencia de maternidad a una cotizante independiente?

Sí. La EPS paga la prestación económica a la trabajadora independiente que esté afiliada como cotizante activa al régimen contributivo y haya realizado sus aportes al sistema de salud durante el periodo de gestación.

❓ ¿Cuántos meses debo cotizar para que me paguen la licencia completa?

La regla general requiere cotizar durante todo el periodo de gestación. No obstante, según el Decreto 1427 de 2022, si cotizaste menos tiempo, la EPS debe liquidar el pago proporcional al número de días cotizados frente al período real de gestación.

❓ ¿Cuánto dinero paga la EPS por la licencia de maternidad?

La EPS liquida la licencia tomando como base el Ingreso Base de Cotización (IBC) reportado al inicio del descanso de maternidad. Ninguna licencia de maternidad puede liquidarse por un valor inferior al SMMLV vigente al inicio de la licencia.

❓ ¿Qué plazo tiene el padre independiente para tramitar la licencia de paternidad?

El padre debe presentar el Registro Civil de Nacimiento ante la EPS dentro de los 30 días calendario siguientes al nacimiento del bebé.

❓ ¿Qué documentos pide la EPS para transferir el dinero de la licencia a un independiente?

Se requiere el certificado médico de la licencia (o Registro Civil para paternidad), copia del documento de identidad y una certificación bancaria a nombre del cotizante independiente para la consignación directa.